بقلم : شريف هاشم – بغداد
جرت في كلية الطب / الجامعة المستنصرية مناقشة أطروحة الدكتوراه الموسومة ( رؤى بشأن الأساس الفيزيولوجي المرضي الوراثي والجزيئي للتليف النقوي Insight concerning the Genetic and Molecular Pathophysiological basis of Myelofibrosi ) للطالب مزهر علي عبود / اختصاص فسلجة والمقدمة إلى فرع علم وظائف الأعضاء ( الفسلجة ) في كلية الطب / الجامعة المستنصرية وقد حصلت الأطروحة على تقدير جيد جداً وعلى قاعة المناقشات في الفرع بكلية الطب في مجمع المستنصرية الطبي.
وكانت لجنة المناقشة مؤلفة من أ.د. بسام طالب الكيلاني ( رئيساً ) وعضوية كل من أ.د. أمجد فوزي الشهواني وأ.د. نجلاء فوزي جميل وأ.د. علاء فاضل علوان وأ.د. اسراء محمد باقر وإشراف كل من أ.م.د. عمار حكمت مهدي ( رئيس فرع علم وظائف الأعضاء ( الفسلجة ) ) وأ.م.د. ياسين محي الدين طاهر ، وبحضور نخبة من الأساتذة والأطباء وطلبة الدراسات العليا.
وبينت الدراسة ان اضطرابات التكاثر النقوي (HSC) هي مجموعة غير متجانسة من أمراض الدم النسيلي المتعددة التي يعتقد أنها ناتجة عن طفرات في الخلايا الجذعية المكونة للدم ، وتشمل اضطرابات التكاثر النقوي السلبية في فيلادلفيا – كثرة الحمر الحقيقية ، وكثرة الصفيحات مجهولة السبب ، والتليف النقوي مجهول السبب ، وان التليف النقوي الأولي هو اضطراب نسيلي في الخلايا الجذعية المكونة للدم حيث تتغير وظيفة نخاع العظم بسب التليف.
وهدفت الدراسة الى تقييم حدوث طفرات JAK2 وCALR و MPL في التليف النقوي (MF) والتليف النقوي الأولي (PMF) والتليف النقوي المتحول (TMF) لدى المرضى العراقيين ، لتحليل السمات الوراثية الدموية والسريرية لمرضى MF لفحص ومقارنة الخصائص السريرية والمخبرية ومسار علاجات مرضی MF الذين يحملون طفرات في JAK2 وCALR و MPL .
واستنتجت الدراسة ان الاختبارات الجينية المجمعة لها أهمية تشخيصية في تشخيص MF وتساعد في تمييز أنوعها الفرعية ، وتحدث طفرات JAK2 CALR و MPL بطريقة حصرية متبادلة ، وان MF هو مرض الشيخوخة و JAK2 و CALR و MPL المتحولة MF هي مرض واحد لا يوجد فرق في النمط الظاهري وخصائص المختبر ومسار المرض ونموذج العلاج.
